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胰岛素使用办法

胰岛素用法 
  (同)怎样估算其初始用量:
  糖尿病患者在初步使用胰岛素治疗时,概使用短效胰岛素。并且,自然在饮食与运动相对稳定的基础上,依照下列方法估算初始用量,以后再按照病情监测结果调整。
  1、依照空腹血糖估算:
  每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
  100啊血糖正常值;
  x 10换算每升体液中高于正常血糖量;
  x 0.6凡是全身体液量为60%;
  ÷1000凡是以血糖mg换算为限量;
  ÷2凡是2克血糖使用1μ胰岛素。
  啊避免低血糖,其实用那1/2--1/3量。
  2、依照24时尿糖估算:病情轻,不论糖尿病肾病,肾糖阈正常者,依照每2克尿糖给1μ胰岛素。
  3、依照体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不答应超越1.0μ/kg。
  4、依照4浅尿糖估算:不论糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,依照每餐前尿糖定性"+"些微估算。一般一个"+"需要4μ胰岛素。
  5、归纳估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,私差异较大,上述计算未必适合实际,所以应综合病情、血糖与尿糖情况,先为一定的安全量,下一场以病情变化逐步调整。
  (第二)怎样分配胰岛素用量
  依照上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,因为早餐前>晚饭前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,所以胰岛素用量宜大部分;如果相似短效胰岛素作用高峰时间2--4时,所以午餐前用量最小;大部分病人睡前不重用胰岛素,到次日早晨再用,所以晚餐前又比午餐前要用量大。如果睡前还用同一次,虽然晚餐前要减少,如果睡前的用量更少,防止夜间低血糖。
  (其三)怎样调整胰岛素剂量
  在初步估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
  1、依照4浅尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。根据前3--4上的4浅尿糖定性进行调整:早饭前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚饭前胰岛素用量依据睡前或次日早晨尿(包括当天早晨尿)。
  2、根据血糖调整:糖尿病人,尤其是I项目糖尿病和肾糖阈不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量,详见下表:

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