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认识糖尿病

糖尿病是人不能变或正常利用胰岛素的同种疾病,胰岛素是同种激素,可以以葡萄糖(甜津津)转折为能。大发棋牌游戏官网的不糖尿病人,胰岛素的意图是以葡萄糖转化为完成每天工作的能量,葡萄糖在肝内生成,甜食和淀粉类食物消化后即会发生葡萄糖。糖尿病病人没有足够的胰岛素,或者发生胰岛素抵抗,不能作这种必须的更换,所以,他们的身体里有高水平的不用的葡萄糖。立即叫高血糖。

  糖尿病的体制

  糖尿病葡萄糖水平升高有少数只重要的生理机制:

  胰岛素分泌障碍(胰岛素缺乏):1项目糖尿病病人的胰岛素生成和分泌完全缺失。这种胰岛素分泌的损害(90%以上生成胰岛素的β细胞都遭受永久性破坏)见于免疫系统受损的病人,破坏了胰脏内的β细胞。所以,1项目糖尿病又叫自身免疫性疾病。身体不再生成胰岛素,不能控制血糖水平。1项目糖尿病病人随着β细胞生成胰岛素的减少,身体开始使用脂肪和肌肉组织。该过程可导致一种非常危险的状态,称酮症酸中毒,即使血中开始积聚酮体和其他酸性副产品。这种状态可能导致昏迷和死亡。

  2项目糖尿病是靠胰岛素相对缺乏。虽然胰脏还在做胰岛素,但是胰岛素的产量不足以控制血糖水平。2项目糖尿病病人的β细胞功能随着时间的缓逐渐下降。在病人的血糖开始升高前,细胞胰岛素分泌能力的50%—75%也许已丧失。乘时间的缓,大部分2项目糖尿病的病人从胰岛素相对缺乏转化成为又重的胰岛素缺乏。所以,大部分2项目糖尿病病人需要强化治疗,包括每天注射胰岛素,保险血糖水平取得控制。

  胰岛素抵抗:胰岛素抵抗时,胰腺β细胞继续为各种速度生成胰岛素,但是身体也不能有效地利用胰岛素。胰岛素抵抗伴有多外医疗问题,可见于2项目糖尿病患者,2项目糖尿病病人的长久高血糖进一步恶化了β细胞功能,乘时间的缓,2项目糖尿病进展为胰岛素相对缺乏。虽然β细胞功能障碍是糖尿病的重要问题,但是有些病例的这种损害可以逆转,所以,胰岛素分泌可能通过降低血糖水平取得恢复。这种效益在病的初期出现的可能性更大。

  过去,2项目糖尿病称为成人发病的不胰岛素依赖型糖尿病。立即不能很好地讲述这个疾病,因为我们了解,胰岛素治疗或是多病人在胰岛素缺乏过程中控制血糖的最好方法。

  糖尿病的症状和体征

  糖尿病的经典症状常见于约1/3的糖尿病病人,包括:多尿,肾排泄水份以稀释升高的葡萄糖水平。

  烦渴,因为多尿所致。

  多用,也许是因为葡萄糖利用较差。

  怪的体重减轻。

  些微病人的症状表现不突出,如果易怒、视力模糊、疲劳和恶心,也许不会要医生马上想到糖尿病。

  血糖控制不足伴随的并发症

  并发症可累及小血管(些微血管并发症)

  糖尿病性视网膜病变:在发展中国家,糖尿病是致盲和视力障碍的中心原因。因为眼后小血管(毛细血管)受损所致的视网膜病变是工作年龄成人致盲的中心原因。晶体损伤(白内障)和眼压升高(青光眼)在糖尿病病人中呢比一般公众常见,并且可导致视力损害。

  肾病变:糖尿病导致的肾疾病,糖尿病性肾病是糖尿病的一个最广泛的并发症,啊是肾衰和死亡的重要原因。那个原因是过高的血糖和升高的血压损伤了肾脏的有些血管。

  神经病变:足部溃疡———“糖尿病足”凡是糖尿病病人住院的最广泛原因。凡是神经损伤和经供缺乏(缺血)的结果。如果溃疡感染和坏疽,普通都只能截去患肢。糖尿病是不意外性截肢最广泛的原因,糖尿病病人需要截肢的比重是非糖尿病病人的15—40倍。神经病变是糖尿病最广泛的并发症,拉50%以上的该病患者。

  拉大血管的并发症(大血管并发症)

  冠心病:冠心病可以是血糖水平不断上升的结果,立即可是加速动脉的增多厚和变硬。一个发生糖尿病的人数比没有糖尿病的人数产生心血管疾病的可能性大2—4倍。

  脑卒中:糖尿病是脑卒中的一个要风险因素,因为长期的血糖水平升高会影响脑内的血脉。糖尿病伴高血压的病人发生脑卒中的机率是只高血压病人的2倍。

  糖尿病和肾疾病

  糖尿病导致肾疾病是世界需要透析或肾移植治疗肾衰的最广泛原因。尿检查就可以发现早期的肾损害,特色性表现是白蛋白尿。很好地降落血糖和决定血压可以降低肾衰的风险和发生率。早期就诊于肾病专家可以延长肾衰病人的生命。

  在发生糖尿病的20—30年中,糖尿病性肾病的进行缓慢。靠近25%的1项目糖尿病和5%—10%的2项目糖尿病病人发展为肾衰。但是,由于2项目至少比1项目糖尿病常见10倍,所因绝大部分的糖尿病和肾衰的病人为2项目糖尿病。发生几只因素而升高肾损害风险及其发生率,尤其是血糖和高血压的支配。

  通过尿检查测量特定白蛋白的含量可早期发现肾损害。国际指引推荐每位糖尿病病人应每年作一次这样的尿检查。如果发现早期肾损害,即使如用特定类型的降压药严格控制血压,立即将放慢肾衰的进步。如果控制良好,也许预防糖尿病性肾病的进步。末了,也许用透析或移植治疗的需要推迟10—20年。

  糖尿病和心血管疾病

  糖尿病患者的心血管疾病发病率是普通人的2—6倍。心血管疾病是糖尿病的重要并发症,还是重要死因,治上重要表现为冠心病、脑血管疾病与周围血管疾病,具体地说有心脏病发作、心绞痛、心力衰竭、脑卒中、下肢溃疡甚至坏疽导致截肢等。不仅如此,糖尿病患者和老百姓相比,心血管疾病的发病年龄更早,并且临床表现更重,甚至在糖耐量降低的初期,风险就已升。

  糖尿病患者在下列情况下并发心血管疾病,情会更加严重:

  年龄较轻的人群有2项目糖尿病,包括青少年儿童;

  心血管疾病的发病危险因素在糖尿病早期(即使糖耐量IGT降时)已经有表现,乘疾病的进步,风险会更加强;

  糖尿病本身就是可作为心血管疾病的一个危险因素,当合并其他危险因素如高血压、高血脂时,这些因素对糖尿病患者的损害更重;

  糖尿病对血管的损害有数种机制,经常共同推动疾病的发生,导致惨重的全身表现,如果立即往往是无法预料的;

  糖尿病妇女的绝经前冠心病防治已失去控制。

  已经证明改善生活方式可以有效地预防糖尿病和耐量降低等情况。缺乏运动、吸烟与不合理膳食等都在肯定水平达到推动糖尿病和心血管疾病的发生发展,所以,合理减轻体重、戒烟、大发棋牌游戏官网平衡的饮食与坚持有规律的移动等改善生活方式的方法对糖尿病和心血管疾病的防范起着双重积极的意图。

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