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什么是尿糖

      尿糖是靠尿中的糖类,重要是靠尿中的葡萄糖。好人尿糖甚少,一般方法测不出,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应当没有糖。在正常人,除非当血糖超过160~180mg/dl经常,甜津津才能够较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定在尿糖的发生无:血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。

  为什么要检查尿糖?

  尿糖检查是前期诊断糖尿病最简单的方法。正常从血液流经肾脏时,其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内,在肾小管内的葡萄糖绝大多数以被重吸收人血,尿里仅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32~93毫克,所以一般方法检查不出,可以说是无论糖的。但是肾小管对葡萄糖的重吸收是发生限制的,当血90超越一定数值时,肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收,剩下部分则按照尿排出而形成尿糖,一般每天排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多,能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿,低于这值即无糖尿。好人的肾糖阈为8.9~10毫摩尔/升(160~180毫克/分升)。

  大发棋牌游戏官网人在饭后血糖也不会超过8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)。轻症糖尿病人空腹也不会出现尿糖,所以必须检查饭后2时尿糖,所以时尿糖浓度最高,尿糖阳性率也愈,所以,有较高的诊断价值,尤其对头任其他症状的病人意义更大。但是肾脏病病人或者老年人因肾小球滤过率低,肾糖圃可提高,所以有几老年轻型糖尿病人,当血糖超过13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)经常,尿糖还直接是阴性。所以,老人尿糖阴性不能排除糖尿病,需要进一步检查血糖。和这个相反,肾糖阈降低者,在血糖没有达到糖尿病程度时即出现尿糖,虽然为肾性尿糖。肾性糖尿的特征是发生尿糖而不陪高血糖,不论在空腹或饭后外一次尿标本均会发生甜。肾性糖尿一般认为是无害的,但是其中有可能存在某种导致发生糖尿病的因素,所以应该进行为期检查。

  此外还发生15%~25%的正常孕妇在妊娠后几只月里,但是出现尿糖,尤其以初产妇多见,立即是由于妊娠期肾糖阔降低所致,必须加以鉴别。

 尿糖检测,常用的方法有以下两种。

  1.斑(Benedict)氏尿糖定性检查法用滴管吸取蓝色斑氏药液2.5ml,放于玻璃试管内,在放酒精灯上煮沸,如果不变色(表示本底无糖或其他还原物质);再用其他一滴管吸取病人尿标志,向试管内在4滴,轻摇混合后继续在火焰上直接煮沸2分钟,依照煮随摇动试管,防止外溅。煮完冷却后观察试管内液体的颜色。

  但是看上经常用简易法,即使用滴管吸收斑氏液20滴,再参加尿液2滴,其他操作程序及上学完全一样。

  结果判定方法,结果报告符号表示葡萄糖含量

  以不变应万变 (-) 蓝色 不论

  微量 (+) 绿色 大概0.5以下

  少量 (++) 绿黄色 大概0.5-1.0

  受到量 (+++) 土黄色 大概1.0-2.0

  大量 (++++) 砖黄色 大概2.0以上

  那个长简易、快、特异性高。试纸附有标准比较色板。

  2.办法:先以试纸条带试剂的一面浸入被检查的尿标本中,5秒后取出,1分钟准时在自然光或日光灯下和专业质量版比较,因为判定结果。

  注意:①由于生产厂家不同,试纸可能有不同性质,实际行使时要参阅说明书进行操作;②尿液要特别,偶尔也不过呈现假阳性;③和专业质量板比较时,必须在规定时间内进行,否则随时间延长颜色加深,影响结果判定;④试纸有效期内以,不过期。

  记录:为系统的询问尿糖变化,借以观察治疗反应,连进一步指导治疗,检测尿糖后,依照“糖尿病记录单”的要求,记录在表上。对于争得医生定期指导,凡是非常必须的。

  3.此外,还有斑氏尿糖定量法。即使留取24时全部尿液,测定尿糖总量,本法很少用。

  尿糖控制标准:轻型糖尿病,24时尿糖减到微量或测不发生含量。受到、大型糖尿病控制满意者,24时尿糖定量在5克以下;一般控制不好的,24时尿糖量也应控制在10-20克,不超越25克,这样虽然疗效不好,但是不会导致惨重的并发症或危及生命。

  怎样测试尿糖

  尿糖测试是便、经济价廉的监测糖尿病控制状况的方法,目前按照为国内大多数患者采用。重要起少数种方法:

  斑氏试剂法:这个方法使用已久远,但是因为其操作方法繁琐,并且有时使用者会被烧伤或烫伤等不足的处,现在利用的人数已经越来越少。

  尿糖试纸法:目前国内已有许多种尿糖试纸出售,那个测定方法大同小异:

  **先以尿糖试纸放入盛有小便的容器内。

  **立即取出,些微待片刻。

  **在30秒以内与试纸包上的不同尿糖尝试比色,因为确定尿糖的含量。

  **结果为"+"表示。

  尿糖测定虽然简便易行,但是为存在多缺点:

  *除非血糖超过肾糖阈(180mg/dl)经常,才从肾脏内滤出并在小便内排泄,但是当空腹测定时,即使血糖控制不达到要求,但是尿糖却为阴性。

  *尿糖仅在决定高血糖时发出一定帮助,如果在低血糖时几乎没有任何价值。

  *尿糖试纸都是半定量,不相血糖那么精确。

  *尿糖增高反映几小时前血糖水平,如果不能反当时的血糖情况。

  *发生神经病变、前列腺炎、肾性糖尿等情况下,糖尿病病人尿液不能完全排空,这时所测的尿糖还会见包更早滤出的甘甜,所以会在判定结果时引起误解。

  尿糖测定还被多少种素的影响:

  **肾功能不都,老人和妊娠病人等的肾糖阈值改变,这时尿糖不能代表实际的血糖水平。

  **偶尔不糖尿病时为会要尿糖升高,如果一些肾脏疾病、大量用,移动等。

  **尿路感染。女人月经期、妊娠等情况经常,尿糖也不能代表血糖。

  **少数具有还原性的药品也会要尿糖试纸变色,导致尿糖高的假象。如果维生素C,水杨酸盐等。

  怎样正确运用尿糖试纸

  所以尿糖试纸进行糖尿病病情检测是同种简单、快、降价的方法,但是在肯定水平达到间接反映血糖水平的高低。

  但是无数患者在检测尿糖时多次在着这样那样的错误,被病人的治带来一定的影响。使用尿糖试纸时应注意:

  1.尿液要特别,依照排随测,容器也如清洁。

  2.以尿糖试纸带色部分浸入尿液中大约2秒,沿容器边缘取出试纸,除了多余的尿液。

  3.取出试纸后在1分钟内和专业比较色板对照观察颜色,最好在光线充足处着眼。

  4.试纸取出后即刻拿瓶塞盖紧,防晒、防潮,放于阴凉干燥处。

  5.使用试纸时如注意试纸的生产日期及有效期,避免过期试纸影响结果。

  病情稳定的糖尿病患者为了避免频繁测血糖带来的困难,平时可以团结检测尿糖来了解病情变化,但是为不答应拒绝定期的血糖检测。因为一般情况下尿糖的出现和严重程度和血糖的上升是同的,但是在部分奇异情况下尿糖与血糖的升降关系是“不对”的:

  1.尿糖阳性,血糖正常:见于妊娠期糖尿、肾性糖尿、滋养性糖尿、假性糖尿等,此外,肝脏病,果糖、半乳糖利用失常时,啊会出现尿糖阳性而血糖正常的景象。

  2.尿糖阴性而血糖高于正常:糖尿病早期病情较轻时尿糖常为阴性(当血糖超过8.9~10mmol/l经常,尿糖才阳性)。部分老年糖尿病患者和糖尿病合并肾脏病变时,由于患者的肾糖阈升高,偶尔即使血糖很高,如果尿糖仍然为阴性。尿液放置时间过久,细菌生长,尿液内的葡萄糖被分解,所以尿糖阴性。此外,所以过或者受潮的试纸测尿糖时为会出现尿糖阴性的景象。

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